不孕不育21步排查法？在不孕不育原因不明的情况下，21步排查法可以快速明确到底是丈夫的原因，还是妻子的原因。从科学角度出发，男性先做检查是比较合理的。(注：21步排查法并非所有项目都检查，须根据情况而定)
不孕不育21步排查法？
男性不育10步排查：
1、全身检查：对身高、体重、血压、脉搏、体态、外形、有无男性第二性征、男性内分泌功能紊乱体征等进行必要检测和观察，同时注意心血管、呼吸系统、消化系统和神经系统有无异常的体征。
2、生殖系统检查：包括阴茎的检查、阴囊的检查、睾丸的检查、精索的检查、附睾的检查等。
3、精液分析和检查：为保障检查的有效，患者应在检查的前三至五天内没有过性生活。精液的检查包括精液外观、精液酸碱度、精液气味、精液的凝固与液化、精液量的检查。
4、精子的检查：包括精子形态检查、畸形精子率检查、精子活率、精子数量和密度检查、精子顶体酶测定、精子免疫组织化学分析,必要时还要做精子功能分析(穿透力、运动速度等)。
5、精液微生物学检查：主要内容有细菌检查、病毒检测、衣原体支原体检测等。
6、前列腺液检查：前列腺分泌液是精液的组成部分，但有时需要单独分析前列腺液，一般包括外观检查、显微镜检查、生化分析等。
7、睾丸组织活检：对精液分析为无精子患者，睾丸体积小于12ml且能确定睾丸原发性萎缩者可做此项检查。对中度少精症的病人，经一段时间的治疗后精子质量不能提高的患者，也可考虑做睾丸活检。但此项检查对睾丸有一定的损伤，应严格掌握指征。
8、细胞遗传学检查：主要查明有无先天因素或染色体异常引起的男性不育。染色体异常引起男性不育的发病率约6-15，常用的细胞遗传学检查内容有：鼓棰小体检查、染色体核型分析、染色体畸变等。
9、免疫学检查：人类精液含有大量的抗原成分，包括精浆抗原、精子抗原和精浆与精子共有抗原，此外还存在血型抗原成分复杂，较强的抗原性能引起自身、同种或生殖道局部的免疫反应，诱发特异性抗体产生。
10、内分泌学检查：主要检测睾丸的雄性激素(主要是睾酮)的分泌状况。
女性不孕11关排查：
1、生殖器官检查：除了一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或是三合诊)，初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况。
2、推测有无排卵及预测排卵期：排卵障碍是由女性的下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、伞端粘连等各方面问题造成的，是不孕或宫外孕的重要原因。可以通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。
3、分泌物病原体检查：女性生殖系统感染如阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、卵巢炎等都可能导致女性不孕。可通过细菌检查、病毒检测、衣原体支原体检测等方法检查是否存在感染性疾病。
4、内分泌功能测定：可在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。
5、子宫内膜检查：必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，可以了解有无排卵、黄体功能状态、宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。
6、输卵管通畅检查：包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对于输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
7、性激素检测：性激素水平异常，可引起子宫内膜发育不良、排卵障碍、卵子不着床等导致不孕。
8、免疫因素检测：抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体等不良免疫反应会杀灭精子或抑制精子与卵子结合，造成无法怀孕。
9、染色体检查：染色体异常会导致不孕或者流产。
10、颅脑部(蝶鞍部)X线检查：了解垂体是否有肿瘤或者是其他病变。
11、全身性因素：部分女性由于身体弱、营养不良、流产后遗症、习惯性流产等各种原因引起生育异常。此外，植物性神经系统功能失调以及某些心理因素也可引起不孕。
医师提醒：不孕不育检查是治疗不孕不育较为重要的一步，患者不可大意，随意找个医院检查。根据多年临床经验，很多患者由于没有查准，明明是输卵管堵塞，却按照子宫疾病来治疗，治疗很多年仍然怀不上，白白浪费了金钱，更可怕的是错过了美好的青春年华，错过了较佳生育年龄。
