子宫肌瘤一定要做手术吗?
德阳玛丽妇科医院的妇科医师们说,治疗子宫肌瘤不一定要手术切除,目前治疗子宫肌瘤的方法有保守治疗和手术治疗,主要是根据患者的病情来决定,比如肌瘤的数量、大小、位置,患者年龄、生育情况等。
1.保守治疗包括药物治疗和放置宫内环,更适合病情较轻、40岁以下、有生育需求的患者。
药物治疗是在医生指导下,应用雄激素治疗,以对抗体内过高的雌激素,降低雌激素水平可以使肌瘤缩小并且闭经,从而改善患者月经过多、贫血等症状。
而放置宫内环也是一种较为有效的治疗方法,这种宫内环是可缓慢释放孕激素的避孕环,特别适合伴有经量增多及痛经的患者。
副作用是经间期的不规则阴道出血,一部分患者在带环期间可能出现闭经。
2.病情比较复杂、年纪超过40岁的患者可考虑手术治疗。手术治疗包括子宫肌瘤剔除术和子宫切除术。
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子宫肌瘤剔除术是仅将肌瘤切除,保留生育能力,但由于子宫肌瘤多为多发性,容易反复。有数据显示,子宫肌瘤剔除术术后反复可能性为30%,所以这种方法比较适合肌瘤体积小、数量少、有生育需求的患者。
不希望留疤痕的患者,也可以用腹腔镜、内窥镜、超声聚焦刀等技术可切除肌瘤,但数量比较多、体积比较大的患者不适合。
宫腹腔镜微创治疗子宫肌瘤
据介绍,玛丽医院开展的宫腹腔镜微创技术,术中只需在患者腹部隐蔽处开几个3毫米小孔,置入各种细长器械即可进行各种复杂操作,轻轻松松剥除肌瘤而保留子宫。
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宫腹腔镜微创治疗子宫肌瘤,具有以下优点:对妇科检查及B超检查发现的小肿块(小于5厘米)可尽早明确诊断,减少误诊的机率;手术中只除肌瘤,保全子宫,保障生理功能,创口小,术后恢复快。
多数患者手术当天下午即可下地行走、进食;具有术后粘连少、创伤小、腹部皮肤无疤痕和住院时间短等特点,3-5天可康复出院。
玛丽医院医师介绍:杨湘云 妇产科副主任医师、医学硕士
专业擅长:擅长应用宫腔镜、腹腔镜对各种妇科良、恶性肿瘤、宫外孕、卵巢囊肿进行诊断和治疗(包括手术和化疗)。
工作资历:德阳市医疗鉴定小组妇产科专业组成员,从事妇产科临床诊疗工作25年,曾在解放军304医院、解放军第四军医大学唐都医院进修妇产科专业。
多次参与妇科内镜及微创技术学术会议、成都军区总医院微创腔镜技术交流研讨。论著《腹腔镜、宫腔镜及射频治疗子宫肌瘤的对比研究》入选第四届妇科内镜及微创技术学术会议交流。