宫腔积脓?导致宫腔积脓的原因
急性或慢性子宫内膜炎所导致的宫颈阻塞,如宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅,即可形成宫腔积脓。其发生有2个必要条件:
1、脓液生成。可初始即为脓液,亦可先为非炎性积液、积血,后合并感染。
2、颈管狭窄闭锁。子宫内膜炎是发生本病的直接原因。事实上,年轻妇女子宫内膜炎并不少见,但形成宫腔积脓者却不多见,原因在于宫颈管能起到很好的引流作用。
而绝经后女性,雌激素水平下降,使宫颈萎缩,腺体分泌减少,宫颈、阴道的功能减退,致病原微生物自阴道逆行上侵时,使颈管粘连、狭窄或闭锁,最终导致宫腔积脓。
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宫腔积脓的检查方法:
一、白细胞计数升高,中性粒细胞增多。
二、其他辅助检查:
1、组织病理检查。
2、B型超声检查示子宫增大,宫腔内有液性暗区,内有强光点。
3、腹腔镜、宫腔镜检查。
子宫探针检查一般子宫探针插入宫颈内约l-3厘米处即有阻力感,以2厘米左右为较多见。阻力可按宫腔积脓不同而异,仅内宫腔积脓探针很易插入。
宫腔积脓时须按子宫方向稍用力方能将探针插入;如感组织韧硬,探针不易插入时,不可盲目用力。以免造成子宫穿孔。
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玛丽医院治疗宫腔积脓的方法介绍:
治疗宫腔积脓较有效的办法就是扩张宫颈口使脓液充分流出。为防止宫颈管再度堵塞,可在宫颈管内放置橡皮引流管引流。同时每日应用抗生素溶液冲洗宫腔,直至流出液体清亮为止。
如果治疗后仍有发热、白细胞增高,可给予抗生素口服或肌肉注射,必要时静脉点滴。
1、用扩张棒扩张,扩张后放宫内节育器。但这种手术盲目且不能恢复原来的宫腔形态,且再积脓的发生率高。
2、宫腔镜,融诊断与治疗于一体,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。对于膜性积脓、纤维肌性积脓可在宫腔镜下分离或用手术剪除。
而对于结缔组织样致密粘连则需在B超或腹腔镜监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器或蛋白胶防止再积脓,使病人恢复月经来潮,达到生育目的。
玛丽医院医师介绍:李良红妇产科主治医师
从事妇科临床工作20余年,在妇科炎症的诊疗上具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,娴熟的操作技能。
擅长:妇科炎症(阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、附件炎)、妇科肿瘤、宫颈病变及各种月经不调等妇科疾病的诊断上有着专业化的成熟指导方案。